近日,在南京召开的世界中医药学会联合会护理专业委员会成立大会暨首届中医护理学术国际研讨会上,“中医护理门诊”成为与会护理专家讨论的热门话题。最近几年,不少大医院纷纷开设西医护理门诊,平时奋战在病区的护士也能像医生一样“坐”门诊服务患者。这种做法延伸了护理半径,缩短了护患距离,取得了经济社会效益双丰收,但相比之下,中医护理门诊却鲜有耳闻。
西医院护理门诊受好评
护理门诊对国内很多人来说还比较新鲜,但在国外已较普遍。由于目前大医院人满为患,医生的主要时间基本都放在患者的诊断和治疗上,很难再抽出时间指导患者做好日常护理保健或解答患者及其家属的疑问。而一些医院开设的护理门诊正顺应了患者的需求,与临床医生实行互补互动,让患者享有更人性化的服务,不到十年,西医护理门诊已纷纷在各大西医院走俏,成为医院和患者都喜欢的“香饽饽”。
2005年,护士门诊已在浙江温州悄然兴起。目前,市区各医院基本都开设护士门诊,涵盖糖尿病咨询、腹膜透析、PICC护理、造口伤口护理、儿童健康咨询等,而坐诊护士,也都是资历深、经验足、职称高的护士。这一年,南京东南大学附属中大医院试点推出江苏省首家全日制护理门诊。
宁波大学医学院附属医院则在2009年一次性开设8个护理门诊,涉及糖尿病、PICC、压疮、脊柱、骨伤科、妇科、产科、新生儿领域,开出一个宁波乃至全国护理专科门类最多的医院护理门诊“大超市”。近年来,长沙、深圳等地几乎所有“三甲”和部分“二甲”医院也都开设了西医护理专科门诊。
中医护理优势独特
目前,虽然中医护理门诊的普及度远不及西医护理门诊,但患者的需求及其难以替代的重要性却值得中医院及中西医结合医院重视与思考。
久治不愈的病被医生看好了,送面锦旗表达心意,在医院很常见。但不久前发生在南京市中西医结合医院一件送锦旗的事,倒有点新鲜。因为送锦旗的不是患者而是医生,这位医生给一位护师送锦旗,两人还不在一个单位,这是怎么回事?
原来,南京某三级医院专家毛主任的母亲小腿疮疡有大半年,从老家武汉辗转到南京许多大医院都没看这个病,不少三甲西医院的专家都摇头,还下了定论:好不了。但毛主任在同行的推荐下带母亲来到南京市中西医结合医院。老人家不但疮疡患病时间久,血糖较高、肾功能也不好,由于伴有严重的类风湿性关节炎,起身和穿脱衣服都很困难。如采用西医护理,不但效果有限,老人的身体状况也未必吃得消。
该院在瘰疬科长期为门诊患者换药的主治护师鲍新建为这位患者制定了完全采用纯中医外治护理的方案。可以看见,疮疡部位溃烂发黑,难闻的异味扑面而来,鲍新建仔细检查病灶,最后确定溃疡范围约一个拳头大小,还好部位不是很深,但第一次换药就用了近半个小时。
经过一个多月的治疗,换了30多次药之后,患者的疮疡竟然痊愈了!其实,经鲍新建之手运用中医或中西医结合护理方法创造的西医专家认为的那些医学奇迹,对她而言几乎是常事。如果每家医院都有这样的中医护理门诊,对患者来说,可避免很多痛苦。
中医护理门诊在基层更易推广
在研讨会上,不少护理专家提到,目前,虽然大医院开设西医护理门诊渐成潮流,但是由于对护士的综合素质尤其是专业技术要求较高,在很多区县级医院,特别是社区医院还较少见。而中医护理门诊很多技术及方法操作简单,适用面广,费用低廉,对护理仪器设备及其他硬件条件的要求相对西医护理门诊而言要少得多,因此,这种接地气之优势,恰恰适合在各大医院尤其是在基层医院推广和普及。
世界中医药学会联合会护理专业委员会会长、南京中医药大学护理学院院长徐桂华教授认为,“中医护理强调辨证施护,辨证施术,加强了中医护理理论与临床实践的结合,充分发挥简、便、验、廉优势,得到越来越多国家地区护理界的关注重视。”随着健康观念的变化和医学模式的转变,中医护理的理论和技术正逐步得到认可和接受,中医护理门诊的发展应有更广阔的空间和良好的前景。
首发:
中国中医药报(2013年11月18日第2版)