本报记者秦宇龙
家住广东深圳龙田的张女士近日饱受胃胀气的困扰，她就近来到深圳龙田社康中心就诊。正巧社康中心已经开始使用“黄煌经方AI辅助诊疗系统”，接诊医生通过该系统快速完成辨证分析，结合张女士的情况，在1分钟内就智能推荐了“半夏厚朴汤”加减方案。经过一周的调理，张女士胃胀气的症状明显好转，她由衷地感叹：“没想到在诊疗系统的辅助下，社康中心看病又快又好。”
近日，全国名中医、南京中医药大学国际经方学院黄煌教授经方传承工作室团队与脉景（杭州）健康管理有限公司正式发布了“黄煌经方AI辅助诊疗系统”。这一诊疗系统能够模仿黄煌的处方思路，为患者“把脉”“问诊”并开具处方。张女士的经历，正是“黄煌经方AI辅助诊疗系统”在基层医疗场景中的应用实践。
插上AI的“翅膀”，让诊疗更高效
普通患者能通过这个系统获得什么新体验？黄煌用三句话进行总结：“找对证、用准方、少折腾。”
“黄煌经方AI辅助诊疗系统”依托30万例真实医案大数据与前沿人工智能技术打造，涵盖9000种症状、40000种疾病、1800味中药及10万条诊疗规则。通过大语言模型与知识图谱融合技术，将“方人相应”辨证体系转化为可视化、标准化的诊疗流程。
黄煌说：“为了能让用药更加精准，我们在‘方证相应’的基础上构建起‘方－病－人’三位一体的诊疗模式，以《伤寒论》《金匮要略》经方为基准，以数千年中华民族的人用经验为临床用药依据，兼容现代医学诊断与古病名，拓展经方在现代临床的适用边界，通过体质特征、心理状态等构建‘方人画像’，确保用药安全。”
据脉景（杭州）健康管理有限公司有关负责人介绍：“我们用结构化思维解构‘方证对应’，将黄煌教授50年临证经验转化为可计算、可迭代的数字规则，提升系统处方推荐准确率。”该系统采用自主研发的双引擎架构。一方面，深度学习黄煌教授诊疗经验，模拟专家临床思维过程；另一方面，基于大数据的智能检索引擎，根据医生输入的关键词、症状组合等信息，快速从数据库中匹配相关医案、方剂及研究成果，辅助医生拓宽诊疗思路。
AI系统通过自然语言处理（NLP）技术，将古文经典转化为结构化知识图谱，精准提取症状、病理与方剂关联，让千年经方“活”起来。系统深度整合《黄煌经方使用手册》《经方方证》《各科经方》等黄煌学术专著中的临床经验，构建“辨病+辨体质”双诊疗模式，动态匹配患者体质特征与疾病类型，实现“有是证，用是方”的精准治疗。
“黄煌经方AI辅助诊疗系统”融合了多模态数据处理与深度学习技术。其中，智能舌面诊可以通过卷积神经网络（CNN）与目标检测技术，自动识别舌苔、舌质及面部特征，精准捕捉湿气、热毒等病理信号。动态问诊引导能够基于病种生成个性化问诊单，结合症状动态调整问诊路径，提升数据采集效率。混合专家模型将机器学习与名医经验结合，实现“数据驱动+专家直觉”双重决策，推荐方案涵盖经典方剂500余种，并支持加减配伍与合方建议。同时，通过庞大的“中医知识图谱”实现高效检索与动态推理。当医生输入患者症状时，系统能在1分钟内完成多维度分析，并基于“辨病+辨体质”双模式生成个性化方案，甚至提示“禁用依据”与安全注意事项，让诊疗过程透明化、精准化。
落地生根，惠及基层百姓
2024年7月，国家中医药管理局会同国家数据局印发了《关于促进数字中医药发展的若干意见》，提出全力打造“数智中医药”。“黄煌经方AI辅助诊疗系统”正是经方学术思想与现代人工智能技术深度融合的创新产物。
该系统试点数据显示，系统使诊疗效率提升30%～40%，临床疗效改善率达85%以上。此外，系统覆盖21个科室、230种疾病，配备“辨证雷达”“药物警戒提示”等工具，不仅缩短了诊疗时间，更通过“辨证雷达”实时评估处方信心，帮助医生规避因经验不足导致的误判，成为基层医生的“临证指南”。此外，诊疗系统的推出，还打破了传统经方学习的壁垒，通过AI辅助诊断、经典医案解析、在线培训模块等功能，为基层医生提供全天候“数字导师”。
值得关注的是，系统内置多语种版本，已与部分国外医疗机构达成合作，为中医药国际化提供数字化载体。此外，系统也将更多地运用到中医专业教学中，通过实境模拟提升学生临床开方能力。黄煌说：“AI不是替代者，而是经方知识的解码器，让青年医师跨越经验壁垒。”
“经方惠民是我一生的愿望。”黄煌表示，期待这套系统能让优质中医服务惠及更多民众，让更多的基层中医掌握经方的应用技能，让中医学智慧为人类卫生保健事业做出应有的贡献，让经方这个千古相传的中华瑰宝更加闪耀。未来，黄煌经方AI诊疗辅助系统研究团队将持续优化系统算法，扩展病种覆盖，并通过学术交流与培训活动，培养更多的基层中医临床人才。
来源：中国中医药报2025年3月21日第二版
http://paper.cntcm.com.cn/bz/html/content.html?date=2025-03-21&pageId=23f88f57-23f7-4e75-9e6e-2a6caff92684&pageIndex=2&cid=1&articleId=cdb11af1-70ff-42d8-bbf3-09497c0b192c&articleIndex=2&siteId=10&siteName=zgzyyb
